最近、新型コロナウイルスの感染が日本でも急激に増えています。例年、感染が拡大する本格的な冬の到来を前に、新型コロナへの感染を避けるための基本的な対策や注意点をまとめました。 いマスク、手洗、消毒、うがい 最も基本的な対策はマスクの着用です。スーパーコンピューター「富岳」で、せきをした際の飛沫（ひまつ）の拡散を解析すると、不織布マスクでも布マスクでも飛沫の8割を抑えられることが分かりました。一方、同じく「富岳」による解析で、フェイスシールドの場合は、小さな飛沫がすき間から大量に漏れ出すことが分かっています。手洗いと消毒とうがいも大切です。 マスクの表面を触らない マスクを外したり動かしたりする際は、マスクの表面を触らず、耳かけのひもを持って行ってください。また、マスクを外した後は手を洗いましょう。 ウイルス・菌対策研究所のHPより ウイルス・菌対策研究所のHPより リスクの高い５つの場面 新型コロナの感染対策を厚労省に助言する専門家組織「アドバイザリーボード」は感染リスクが高まる「５つの場面」を挙げています。 ① 狭い空間での共同生活 ② 居場所の切り替わり ③ 飲酒を伴う懇親会など ④ 大人数や長時間に及ぶ飲食 ⑤ マスクなしでの会話 ① 例えば留学生や技能実習生の寮がそれに当たります。寮の部屋やトイレなど複数の人が使う場所で感染したと思われる事例があります。 ② 職場の休憩室や喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例があります。 ③ 酒に酔ったり、仲間が多かったりすると、声が大きくなって飛沫がたくさん飛びます。 会食時に気をつけたい５つのこと お酒を飲んだり、仲間が多かったりすると、声が大きくなって飛沫（ひまつ）がたくさん飛びます。そして、1次会、2次会と長時間になるほどリスクが高まります。そこで、東京都は下記のようなことを提案しています。 ① 「小人数」での会食 ② 「小一時間（約１時間）」など短めの時間を決めて会食をする ③ 「小声」で会食を楽しむ ④ 「小皿」で料理を取り分ける ⑤ 「小まめに」手洗い、消毒、マスク、換気をする 国立国際医療研究センターの幹部は「人と人とが密に接触し、マスクを外して長時間にわたって飲食をすることや、店を何軒もはしごして飲酒したり、大声で話したりするといった行為は、感染リスクが高い」と指摘しています。 「食前・食後のマスク着用」を依頼する飲食店の呼びかけ文

今年は予防接種の希望者が増えそう 日本では、冬になるとインフルエンザがよく流行します。新型コロナウイルスのワクチンはまだ開発中ですが、従来のインフルエンザについてはワクチンを注射してもらえます。新型コロナの感染が続く中、今年は、従来のインフルエンザにかかって高熱が出ても新型コロナを疑わなければなりません。そんな事態を避けるため、今年はインフルエンザの予防接種を受ける人が増えそうです。また、インフルエンザと新型コロナに同時にかかると症状が悪化しやすいので、それを防ぐ目的もあります。 予防接種の効果 インフルエン予防接種の効果は「ウイルスに感染しても発症を抑える」「発症しても重症化させない」の2点です。 手洗いやうがい、マスク着用による予防と合わせ、ワクチン接種はインフルエンザウイルスから体を守るために有効です。 私は20年近く医療に従事しており、インフルエンザの予防接種を義務付けられています。その経験から、予防接種は絶対に必要だと思っています。厚生労働省によると、今年は約6300万人分のインフルエンザワクチンが準備されており、この5年間で最も多い数です。しかし、今年は新型コロナの影響で、予防接種を受けたい人が供給を上回ると予想されています。例年通り、優先度の高い接種対象者（※下記）は10月1日から、それ以外の希望者は10月26日からクリニックや病院で注射してもらえます。 予防接種を優先的に受けられる人 ・65歳以上 ・医療従事者 ・基礎疾患がある人 ・妊婦 ・乳幼児（生後6カ月以上）～小学校２年生 費用 費用は、居住地域や勤務先、医療機関などによって異なりますが、無料や割引の対象になる場合もあります。補助がない場合でも3,000円台で受けることができます。 【予防接種の受け方】 今年はワクチンの供給量を上回る接種希望者が出そうです。接種を希望する場合は、病院など医療機関に電話するか、医療機関のウェブサイトで予約の時期や方法、費用について調べ、早めに予約しましょう。地域のクリニックでも予防接種をしており、あまり待たずに受けられるのでおすすめです。 予防接種の際に注意することは？ ・医療機関であなたの基礎疾患、最近他の注射を射ったか、薬物アレルギーがあるかなど、必要な情報を 「問診表」に記入してください。医療機関が副作用を防ぐのと、接種後に副作用が発症したときに迅速に対処できるようにするためです。 ・ワクチンを接種すると、医師はたいてい「入浴してもよいが、浴槽にはつからず、患部もこすらないこと」と注意します。接種後の副作用として最も一般的なのは、患部のはれやかゆみ、軽度の発熱です。ワクチン接種は安全だと言われていますが、副作用の可能性もゼロではありません。医師の説明をしっかり聞き、接種後に体の不調を感じたときは、接種した医療機関に連絡してください。 ベトナム語サポートのある医療機関 KOKOROでは、ベトナム語サポートのある医療機関を地域ごとに紹介しています。それらの医療機関の多くでもワクチン接種を行っています。下記リンクからアクセスしてください。 ベトナム語サポートのある医療機関（首都圏） ベトナム語サポートのある医療機関（関西） ベトナム語サポートのある医療機関（東海） ベトナム語サポートのある医療機関（九州北部） ベトナム語サポートのある医療機関（九州南部）

     新型コロナウィルス感染拡大防止のため、日本政府は早い段階からベトナムを含む諸外国に対する出入国の禁止・制限を決定しました。しかし、国内の新規感染の減少に伴い、外国人労働者や留学生の入国制限を徐々に緩和させています。 私は11年前に留学で訪日し、今は東京で仕事をしながら家族4人で暮らしています。しかし、今年3月に娘2人（8歳と5歳）をベトナムに里帰りさせたところ、その後、日本への外国人の入国が制限され、なかなか帰国できませんでした。そして、娘たちは9月上旬、半年ぶりに日本に帰ってきました。 正直に言って、このコロナ禍のなかで２人を再び呼び寄せるのはとても大変で、かつお金のかかることでした。彼女たちの再入国までの様子をお伝えしながら、再入国の申請手順や空港での手続きについてお伝えします。 日本への航空券を予約・購入 ３月に娘たちを里帰りさせた後、新型コロナの影響でベトナムに足止めになりました。私も妻も日本に残っていました。今回、娘たちを日本に戻すにあたり、親せきにいろいろな手間をお願いしました。親せきはまず旅行代理店で航空券を予約しました。日付は9月2日出発予定。チケット代は日本円で1人約42,000円（片道）。その時点では、飛行機が本当に飛んでくれるかまだわからなかったので、店員から「大使館での手続きが済み、PCR検査の結果が出てからチケットを発行する」と説明されました。 日本大使館（または総領事館）で再入国申請 私の実家はタインホアで、ハノイから約200㎞近く離れています。9月2日のフライトに間に合うように各種の手続きをするため、娘たちと付き添いの私の母は、その6日前には家を出なければなりませんでした。そして、大使館に下記のような書類を提出しました。申請書類はタインホアの旅行代理店で入手し、私の母が娘たちの代わりに記入しました。 「もっと見る」 ◇ 必要書類 1 再入国関連書類提出確認書 https://www.mofa.go.jp/mofaj/files/100078392.pdf 原本1部 2 パスポート＋パスポートの下記のページのコピー ‐ 顔写真のあるページ ‐ 再入国許可証印が押印されたページ ‐ 再入国出入国記録（EDカード）の両面 パスポートコピー１セット 3 在留カード＋在留カードのコピー ‐ 原本を提示し、コピーだけを提出 在留カードコピー1枚 1 再入国関連書類提出確認書 https://www.mofa.go.jp/mofaj/files/100078392.pdf 原本1部 2 パスポート＋パスポートの下記のページのコピー ‐ 顔写真のあるページ ‐ 再入国許可証印が押印されたページ ‐ 再入国出入国記録（EDカード）の両面 パスポートコピー１セット 3 在留カード＋在留カードのコピー ‐ 原本を提示し、コピーだけを提出 在留カードコピー1枚 ◇ 日本大使館の受付時間と結果の交付 業務日 月～金曜日（祝祭日を除く） 業務時間 申請の受付 8:30～11:30 結果の交付 13:30～16:45 業務日 月～金曜日（祝祭日を除く） 業務時間 申請の受付 8:30～11:30 結果の交付 13:30～16:45 結果 申請から3～4日（土日は含まない）で結果が出ます。私の母は大使館の職員からから再入国許可の電話連絡をもらい、大使館に行って再入国許可証を受け取りました。その際、その後の手続きについてもガイダンスを受けました。 出国前PCR検査 次のステップは、保健省の認可を受けている病院や保健センターでPCR検査を受けます。検査の結果はその翌日に交付され、検査結果（証明）は72時間有効です。結果が陰性だと判明すれば、保健省から「出国前検査証明書」が発行されます。 https://www.vn.emb-japan.go.jp/files/100083823.pdf ベトナムを出国する際にも日本に着陸してからも、空港でこの証明書が必要です。書類がなければ、入国拒否の対象となります。 私の娘たちと母は108病院でPCR検査を受けました。娘たちは優先的に検査してもらえ、その日のうちに結果が出ました。検査費用は１人あたり日本円で約10,000円でした。 ◇ ベトナムでPCR検査を行っている医療機関（一部） 1「108病院」 住所：ハノイ市ハイバーチュン区バクダン町チャンフンダオ通り1 連絡先：+84-24-6278-4169 検査時間：月～土曜日8:00～10:00、14:00～15:00（祝日は除く） 必要書類：パスポートか再入国関連書類提出確認証、航空券 2「国立衛生疫学研究所（NIHE）検査・予防接種サービスセンター」 住所 ：ハノイ市ハイバーチュン区イエルシン通り1 連絡先 ：＋84-903293968（事前に電話予約が必要） 検査提供時間 ：毎日（土・日を含め）7:30～17:30 必要書類 ：パスポートか再入国関連書類提出確認証、航空券 航空券を入手 私の母は大使館からの許可とPCR検査の結果を持って旅行代理店のハノイ店に行き、航空券を受け取りました。 空港へ 私の母と娘たちはノイバイ国際空港に行きました。母は私の娘たちが出国審査を無事に通過するまで見送り、その後も空港に待機しました。日本にいる私たち夫婦も娘たちとメッセンジャーで連絡を取り合い、無事に搭乗ゲートに行けるか確認しました。こうして娘たちは成田空港行きの全日空に乗りました。子ども2人で飛行機に乗れるか心配でしたが、家族で何度かベトナムに行き帰りしているので、勝手が分かっていたようです。 入国時PCR検査 日本の空港（成田、羽田、関西）に到着後、PCR検査のために数時間待機します。検査結果が陰性だと確認されれば、晴れて日本に入国できます。娘たちは成田に到着すると、携帯電話で私たちに電話をしてきました。そして、成田空港で再びPCR検査を受けました。娘たちは結果が出るまで4時間ほど待機しなければなりませんでした。妻と私はじりじりしながら待ちましたが、無事に陰性の結果が出て、娘たちがやっとゲートから出てきました。こうして、家族4人が半年ぶりに再会できました！ 14日間の隔離 日本に入国後、空港から公共交通機関に乗ることはできません。送迎の車やタクシーがなければ、空港付近の隔離施設（専用ホテル）に14日間滞在します。公共交通機関を使わずに自宅や監理団体などに移動できる人は、自宅や寮（個室）で14日間、隔離されて滞在します。自宅等にいても隔離施設にいても、 日本の医療機関から毎日、健康状態を確認するための連絡があります。 14日間、病気の兆候がなければ、日常生活に戻れます。 娘たちも自宅待機を経て、間もなく学校や幼稚園に戻ります。私たちは、家族税人が一緒に暮らせ、通常の生活を送れることに心から幸せを感じています。 以上が再入国の手続きと体験談でした。大変なプロセスですね。これらの情報がみなさんの再入国手続きに役立つことを願っています。

新型コロナウイルス感染症は若い人でも重症化するケースはあります。また、退院後も後遺症に苦しむケースがあります。後遺症について、現段階で指摘されている情報をまとめました。 【目次】 1. 若い人も重症化しないわけではない 2. 21歳男性の後遺症 • 経過 • 退院後も苦しい生活 3. 回復後も続く後遺症 • 退院後２カ月で９割弱の患者に症状 4. 後遺症の原因 • ウイルスで血管が炎症 • 血栓 若い人も重症化しないわけではない 新型コロナウイルス感染症は「若い人は重症化しないので大丈夫」というのは間違いで、若い人も重症化することがあります。確かに、重症化しやすいのは高齢者で、亡くなった人の多くが70歳以上ですが、20代、30代で亡くなった人もいます。 21歳男性の後遺症――倦怠感、湿疹、生活介助 また、後遺症に苦しむ若者も相次いでいます。21歳大学生の後遺症について紹介します（7月21日毎日新聞記事参照)。 経過 ▪ ４月１日＝38度近い発熱。 ▪ 4月3日＝熱が40度を超える。 ▪ 4月６日＝内科クリニックで受診後、ＰＣＲ検査。翌日、陽性と判明。 ▪ 4月12日ごろ＝少し食事ができるようになり、ギョーザを食べたところ、「まるで粘土を食べているような感覚」。味覚、嗅覚障害を自覚。 ▪ 4月29日＝入院。 ▪ ４月１日＝38度近い発熱。 ▪ 4月3日＝熱が40度を超える。 ▪ 4月６日＝内科クリニックで受診後、ＰＣＲ検査。翌日、陽性と判明。 ▪ 4月12日ごろ＝少し食事ができるようになり、ギョーザを食べたところ、「まるで粘土を食べているような感覚」。味覚、嗅覚障害を自覚。 ▪ 4月29日＝入院。 退院後も苦しい生活 ▪ ５月９日＝退院。この日も37・５度の熱。退院後も同じぐらいの発熱が続く。倦怠感・頭痛・嗅覚障害も継続。買い物にも出かけられず、３日連続で食事ができないときもあった。 ▪ 5月14日＝再入院。 ▪ 5月20日＝退院。退院後は実家に戻り、家族のサポートを受けて生活。発症前と比べて体重は11㌔減。退院後も37度台の発熱や倦怠感、頭痛、湿疹などの症状は継続。試験勉強などができないため、大学を休学。 回復後も続く後遺症 新型コロナは「少し重いインフルエンザ」にたとえられ、「一部の人に肺炎を起こす病気」などと当初は説明されましたが、その後、患者によってさまざまな症状が出ることが分かってきました。下痢や腹痛、吐き気、嘔吐（おうと）、頭痛、鼻水、目が赤くなる、などの症状が出ます。味覚や嗅覚の喪失や食欲減退、筋肉痛、発疹などの症状もあります。重い症状としては腎臓機能低下や錯乱などもあります。 退院後２カ月で９割弱の患者に症状 米国医師会雑誌「JAMA」2020年7月9日号に「新型コロナにかかった後に長引く症状（Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19）」という論文が掲載されました。2020年4月～5月に、イタリアで新型コロナから回復して退院した143人（平均56.5歳）を、外来診療で観察した結果をまとめたものです。 論文によると、元患者の87.4%が退院から約2カ月後でも何らかの症状を持っていました。無症状は18人（12.6%）だけで、32%に一つか二つの症状が、55%に三つ以上の症状が認められました。症状の内容は倦怠感53.1%、呼吸苦43.4%、関節痛27.3%、胸痛21.7%でした。 また、2002年に香港で流行したSARSにかかった人の約4割で、発症から3年以上たっても「慢性疲労症候群」が続きました。検査では異常がないのに、深刻な疲労感が持続する病気です。 また、2002年に香港で流行したSARSにかかった人の約4割で、発症から3年以上たっても「慢性疲労症候群」が続きました。検査では異常がないのに、深刻な疲労感が持続する病気です。 後遺症の原因 新型コロナの後遺症の原因として指摘（推定）されている現象を紹介します。 ▪ ウイルスで血管が炎症 肺の細胞から血液中に侵入したウイルスは全身を巡り、各部の血管に悪影響を与えます。血管が炎症を起こし、はれた状態になります。すると、その血管が通じている臓器に血液が十分に届かず、酸素や栄養分が足りなくなって臓器の機能が低下します。 ▪ 血栓 新型コロナに感染するとさまざまな皮膚症状が出ます。その原因の一つは血栓（血のかたまり）です。大きな血栓は脳こうそくや心筋こうそくを引き起こす可能性があり、小さな血栓でも、細い血管に詰まるとその先に血が流れなくなり、臓器にダメージを与えたり皮膚に湿疹が出たりします。

新型コロナウイルス（COVID-19）が世界中で猛威を振るっています。累計感染者数は70万人、死者も3万3000人を超えました。日本でも感染者が2674人（30日、クルーズ船の乗船者含む）となり、感染者が多い首都圏を中心に外出自粛要請が発信されました。ウイルスの特徴や予防のための手洗い法＝図（厚生労働省作成）＝などを紹介します。 ベトナムは防疫措置として3月18日にすべての外国人に対する査証（ビザ）発給を停止し、入国制限を厳しくしています。日本と同様に小中学校も休校が続いており、社会人も在宅勤務が推奨されています。 《新型コロナウイルス感染症の特徴、症状》 　感染した人は、ほとんどが無症状または軽症で、いわゆる風邪の症状のまま回復します。一部の症例では、発熱や呼吸器症状が1週間前後続く場合があり、強いだるさもあります。さらに重篤な肺炎症状になる可能性もあり、季節性インフルエンザよりも長く入院する必要も出てきます。 　風邪やインフルエンザと症状は似ていますが、その症状が続く期間が長いという特徴があります。高熱、のどの痛み、鼻水、頭痛、関節痛などが1週間以上続くのが新型コロナウイルス感染症で、風邪、インフルエンザと見分ける手がかりになります。 《どうやって感染し拡大するのか》 飛沫感染（ひまつかんせん）＝感染者のくしゃみやつばなどと一緒にウイルスが放出され、他社がそのウイルスを口や鼻から吸い込んで感染します。接触感染＝感染者がくしゃみやせきをして手で押さえ、その手で周りの物に触れるとウイルスが付きます。感染していない人がその部分に接触するとウイルスが手に付着し、感染します。例えば、電車やバスのつり革、ドアノブ、エスカレーターの手すり、スイッチなどです。 　症状が軽いという特徴から、感染者が感染したことに気づかずに感染を拡大してしまっていると考えられています。若い人は重症化する割合が低いので、結果的に中高年層に感染が広がっているのが現状です。 《予防するには》 　日本の厚生労働省や各都道府県は、「密閉空間」「密集場所」「密接場面」の三つの「密」を避けるように呼びかけています。 皆さんにできることは、この三つの条件が重なる場所をできるだけ避けて、新しい感染者を作らないようにすることです。逆に、風通しが良く、人と人の距離が腕の長さ以上に離れていて、べちゃくちゃしゃべっていない場所であれば比較的安全ということになります。 また、飛沫感染や接触感染を予防するには、せきエチケットとしてマスクをすること、熱がある時は出かけないことのほか、できるだけ顔に手を触れないようにし、こまめに石鹸と流水で手と指を洗うようにしましょう。 予防策としては、手洗いが最も効果的と言われています。その手順は…石鹸で手の平をこする→手の甲をこする→指先と爪をこする→指の間をこする→親指と手首を洗う→水でながして手を乾かす、です＝図（厚生労働省作成）。 厚生労働省作成 https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/dl/poster25b.pdf?fbclid=IwAR3ccB9wKybE_P6smrDZCIkogiGsioxBhOXRWqg-nnqTntL8qYWhHDts3X0 《マスクの効果》 　せきやくしゃみによる飛散を防ぐのに役立ちます。予防という意味では、ウイルスを防ぐのには完璧ではありませんが、混み合った場所や乗り物など換気が不十分な場所では、一つの感染予防策と考えられます。最近は、電車などでほとんどの人がマスクを付けています。外出のエチケットともなっていますので、着用するよう心がけましょう。 《海外の感染拡大に注視》 　世界では、米国の感染者がウイルス発祥地の中国を抜いて8万3000人を超え、ニューヨーク市では住民の外出を制限する行政命令が発効されました。また欧州の感染が急速に拡大しており、イタリア、スペイン、ドイツ、フランス、英国、スイスなどで感染者が1万人を超えています。 国策はさまざまです。アジア地域では、多くの国が欧州のほとんどの国からの入国を禁止する措置を講じていいます。インドは、感染者は１０００人に満たないものの、モディ首相が３月25日から3週間、全国民13億人を対象に完全封鎖命令を発令。商店や飲食店、工場、会社、市場、礼拝所などは閉鎖され、バスや地下鉄も運行を停止しています。 　世界や日本国内の感染者数などは、日々新聞やテレビで報道されています。情報に注視し、予防策をとりながら安全な生活を心がけましょう。

横浜市の大黒ふ頭に接岸したクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」＝毎日新聞社撮影 　横浜市の大黒ふ頭沖に停泊しているクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」の乗客乗員から、新たに男女41人に新型コロナウイルスの感染が確認されました。すべての乗客乗員はウイルスの潜伏期間を超える14日間、船内で待機しなければならない事態となっています。 クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」内で新型コロナウイルスの陽性反応を示した乗船者を搬送する関係者＝横浜市中区で２０２０年２月５日午前９時２２分、本社ヘリから ©毎日新聞社 　このクルーズ船が渡航した航路は、1月20日に横浜港を出港し、鹿児島、香港、ベトナムのダナン、フエ、カイランに立ち寄った後、香港、台北、那覇、横浜というルート。 日本人で確認された感染者はこれで計86人になりました。ベトナムで感染が確認されているのは12人です。新型コロナウイルスが広がっている中国では、すでに3万人以上の感染者、636人の死者が確認されています。 ベトナムにいる人も日本にいる人も、手洗い、うがい、マスク着用を心がけましょう。 ・ 藤田裕伸 ・ ・